راهنمای بیمار
راهنمای گام‌به‌گام برای بیمار و همراه او: ویزیت اول، پیش و بعد از تزریق، آمادگی برای نوار عصب، حرکت در خانه و نشانه‌های خطر.
ویزیت اول: چه بیاورم و چه بگویم
ویزیت اول با شنیدن شما شروع می‌شود. این فهرست کمک می‌کند هیچ چیز مهمی جا نماند.
چه بیاورید؟
- عکس‌های MRI، سی‌تی و رادیوگرافی همراه گزارش، حتی اگر قدیمی‌اند
- گزارش نوار عصب و عضله، اگر قبلاً گرفته‌اید
- شرح جراحی‌ها و تزریق‌های قبلی: چه زمانی، چقدر کمک کرد و چند وقت
- فهرست همهٔ داروهایتان، به‌خصوص رقیق‌کنندهٔ خون و مسکن
- دفترچهٔ بیمه، اگر پذیرفته شود
پیش از آمدن به این سؤال‌ها فکر کنید
- درد از کی شروع شد؟ بعد از اتفاق خاصی بود؟
- دقیقاً کجاست و به کجا می‌رود؟
- چه چیزی آن را بهتر یا بدتر می‌کند؟
- شب‌ها چطور است؟
- بی‌حسی، گزگز یا ضعف هم دارید؟
- چه کاری را دیگر نمی‌توانید انجام بدهید؟
چه چیزی در ویزیت پیش می‌آید؟
پزشک حرف‌های شما را می‌شنود، حرکت، قدرت عضله، رفلکس و حس را معاینه می‌کند و عکس‌ها را کنار این‌ها می‌خواند. لباس راحتی بپوشید که بشود ناحیهٔ درد را دید. اگر کسی می‌تواند همراهتان بیاید، خوب است.
پیش از تزریق
چند چیز باید پیش از روز تزریق روشن شود. مهم‌ترینش داروهای رقیق‌کنندهٔ خون است.
این‌ها را حتماً پیش از روز تزریق بگویید
- رقیق‌کنندهٔ خون می‌خورید، مثل وارفارین، کلوپیدوگرل یا ریواروکسابان
- باردارید یا ممکن است باشید
- به ید، مادهٔ حاجب، بی‌حس‌کننده یا دارویی حساسیت دارید
- دیابت دارید
- تب یا عفونت دارید
- نارسایی قلب دارید
رقیق‌کنندهٔ خون را خودتان قطع نکنید. قطع یا ادامهٔ آن را پزشک، با پزشکی که دارو را نوشته، تعیین می‌کند. مرکز درمان برای نوع تزریق شما دستور مشخصی می‌دهد.
روز تزریق
- همراه بیاورید. خودتان رانندگی نکنید.
- داروهای معمول دیگرتان را طبق دستور ادامه بدهید.
- اگر قرار است آرام‌بخش بگیرید، دستور ناشتایی مرکز را رعایت کنید و بیماران دیابتی دربارهٔ داروی قندشان بپرسند.
- لباس راحت بپوشید.
- اگر تب کردید یا سرماخوردگی شدید دارید، پیش از آمدن تماس بگیرید.
بعد از تزریق
درد تا چند روز ممکن است بیشتر شود و این معمولاً نگران‌کننده نیست. اثر استروئید چند روز بعد پیدا می‌شود.
همان روز
- پا ممکن است تا دو سه ساعت بی‌حس یا ضعیف باشد. با احتیاط و با کمک بلند شوید.
- بقیهٔ روز را آرام بگذرانید. روز بعد کارهای عادی را تا جایی که راحت هستید شروع کنید.
- رانندگی نکنید. یکی از بیمارستان‌ها تا ۲۴ ساعت را توصیه می‌کند.
- چسب محل تزریق را روز بعد بردارید.
چند روز بعد
- بیشتر شدن درد و خشکی برای چند روز رایج است.
- داروهای معمول را ادامه بدهید و مسکن‌ها را ناگهان قطع نکنید. اگر نمی‌دانید چه کنید بپرسید.
- بیماران دیابتی قند خون را بیشتر بسنجند.
- یادداشت کنید چه زمانی و چقدر درد کم شد. این یادداشت برای تصمیم بعدی پزشک مهم است.
بعد از کم شدن درد
حرکت را کم‌کم زیاد کنید. بعد از رادیوفرکوئنسی، فعالیت‌هایی مثل پیاده‌روی و کار خانه را تدریجی بیشتر کنید و تا عضله‌ها عادت نکرده‌اند تمرین تازه شروع نکنید. بعد از تزریق مفصل، دو هفتهٔ اول فشار زیادی به مفصل نیاورید. قوی کردن عضله‌ها به ماندگاری نتیجه کمک می‌کند.
کی باید تماس بگیرید؟
- تب، قرمزی یا ترشح محل تزریق
- مفصلی که داغ و خیلی دردناک‌تر شده
- ضعف یا بی‌حسی که بعد از چند ساعت برنگشته یا بدتر شده
- سردرد شدید
اگر ناتوانی در ادرار، از دست رفتن کنترل ادرار یا مدفوع یا بی‌حسی ناحیهٔ تناسلی پیدا شد، همان موقع به اورژانس بروید.
آمادگی برای نوار عصب و عضله
چند کار ساده جواب آزمون را دقیق‌تر می‌کند.
پیش از آزمون
- دوش بگیرید و کرم، لوسیون، عطر و ضدآفتاب به دست و پا نزنید.
- لباس گشاد بپوشید که بشود آستین یا پاچه را بالا زد.
- در هوای سرد، دست و پا را گرم نگه دارید. سرما نتیجه را تغییر می‌دهد.
- غذای معمولتان را بخورید.
این‌ها را به پزشک بگویید
- ضربان‌ساز قلب، دفیبریلاتور یا ابزار کاشتنی دیگر دارید
- رقیق‌کنندهٔ خون می‌خورید. دارو را خودتان قطع نکنید و از پزشک بپرسید.
هنگام آزمون
پزشک می‌گوید عضله را شل کنید یا کمی سفت کنید. هر جا ناراحت شدید بگویید. کل کار معمولاً تا یک ساعت طول می‌کشد.
بعد از آزمون
به زندگی عادی برگردید. ممکن است جای سوزن کمی کوفته یا کبود شود.
حرکت در خانه
در کمردرد و سیاتیک، حرکت بخشی از درمان است. این چند قاعدهٔ ساده کمک می‌کند بی‌ترس شروع کنید.
قاعده‌های کلی
- تا جایی که می‌توانید کارهای روزمره را ادامه بدهید.
- طولانی ننشینید و طولانی دراز نکشید. ماندن در رختخواب کمکی نمی‌کند.
- پیاده‌روی کوتاه را زود شروع کنید. شنا، یوگا و پیلاتس هم می‌توانند کمک کنند.
- کیسهٔ گرم برای خشکی و گرفتگی عضله و کیسهٔ یخ برای درد و تورم مناسب است. آن‌ها را در حوله بپیچید.
با درد چه کنم؟
حرکت می‌تواند کمی درد بگیرد و این معمولاً آسیب نیست. اگر با تمرینی درد بیشتر شد، آن را متوقف کنید. دربارهٔ مسکن از پزشک یا داروساز بپرسید، چون هر دارویی برای هر کسی مناسب نیست.
تمرین‌های خانگی
تمرین‌هایی را که پزشک یا فیزیوتراپ داده منظم انجام بدهید. نتیجهٔ آن‌ها با تکرار پیدا می‌شود و یک روز زیاد تمرین کردن جای چند روز را نمی‌گیرد.
کی ببینیم؟
اگر بعد از چند هفته بهتر نشدید، درد بدتر شد یا کارهای روزمره‌تان را گرفت، نوبت بگیرید.
نشانه‌های خطر: کی نباید منتظر نوبت ماند
بیشتر کمردردها خطرناک نیستند، ولی چند نشانه باید همان موقع بررسی شوند. این فهرست را جدی بگیرید.
همان موقع به اورژانس بروید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید
کمردرد یا سیاتیک با هر یک از این‌ها:
- بی‌حسی ناحیهٔ تناسلی یا اطراف مقعد
- ناتوانی در ادرار کردن، سختی در شروع ادرار یا از دست رفتن کنترل ادرار
- از دست رفتن کنترل مدفوع یا متوجه نشدن نیاز به دفع
- درد، ضعف یا بی‌حسی در هر دو پا، یا ضعف و بی‌حسی‌ای که شدید است و بیشتر می‌شود
- سیاتیک در هر دو طرف
- تغییر حس ناحیهٔ تناسلی در رابطهٔ جنسی یا مشکل تازه در نعوظ
- درد قفسهٔ سینه
- دردی که بعد از تصادف یا ضربهٔ جدی شروع شده
این‌ها می‌توانند نشانهٔ مشکل جدی کمر باشند. خودتان رانندگی نکنید و داروهایتان را همراه ببرید.
همان روز با پزشک تماس بگیرید
- تب و لرز یا حال عمومی بد همراه کمردرد
- درد شدیدی که ناگهانی شروع شده یا سریع بدتر می‌شود
زود نوبت بگیرید
- کاهش وزن بی‌دلیل
- توده، تورم یا تغییر شکل کمر
- دردی که شب بدتر است و با استراحت کم نمی‌شود
- دردی که با عطسه، سرفه یا دفع بیشتر می‌شود
- درد میان دو کتف
- دردی که بعد از چند هفته بهتر نشده یا زندگی را مختل کرده
بعد از تزریق
اگر تازه تزریق کرده‌اید، راهنمای بعد از تزریق را هم بخوانید.