درد.ریشه.حرکت. — دکتر علیرضا رحیمی
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، فلوشیپ درد تبریز
جایی که درد میکند همیشه جایی نیست که درد از آن میآید. اینجا میخوانید منشأ درد چطور پیدا میشود و برنامهٔ برگشتن به کارهای روزمره چه مراحلی دارد.
جایی که درد میکند همیشه ریشهٔ درد نیست.
دکتر علیرضا رحیمی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی با فلوشیپ درد در تبریز است. این رشته با مغز، نخاع، عصب، استخوان، مفصل و عضله سروکار دارد و سؤالش این است: این درد یا این ناتوانی از کجا میآید و چطور میشود به کارهای روزمره برگشت؟ اگر مدتی است با کمردرد، گردندرد، سیاتیک یا بیحسی دست و پا زندگی میکنید، یا کسی در خانواده بعد از سکته و آسیب عصبی به توانبخشی نیاز دارد، این سایت برای شماست.
بیشتر درباره دکترپنج کار این رشته، به زبان ساده.
این صفحهها میگویند هر کار چیست، چطور انجام میشود و چه عوارضی ممکن است داشته باشد. اینکه کدامیک برای شما مناسب است بعد از معاینه تعیین میشود.

درمان مداخلهای درد
تزریقهای دقیق نزدیک ریشهٔ عصب یا مفصلهای ستون فقرات، با هدایت تصویر. برای دردی که با تمرین و دارو کم نشده. هدف کم کردن درد است تا بتوانید دوباره حرکت کنید.
ادامه مطلبتزریق مفصل و بافت نرم
برای مفصل یا بافت دردناکی که التهاب دارد. علامت را کم میکند ولی علت را از بین نمیبرد.
ادامه مطلبنوار عصب و عضله
آزمونی که نشان میدهد عصب و عضله چطور کار میکنند. برای بیحسی، گزگز و ضعف.
ادامه مطلبورزشدرمانی و توانبخشی
برنامهٔ حرکتی برای کمر، گردن و مفصلها و برگشتن به کار. بخش اصلی درمان بیشتر دردهاست.
ادامه مطلبتوانبخشی عصبی
بعد از سکتهٔ مغزی یا آسیب نخاعی: تیمی که برای برگشتن به کارهای روزمره کنار بیمار و خانواده است.
ادامه مطلب
از شنیدن داستان درد تا برگشتن به کار
درد طولانی با یک نسخه یا یک تزریق تمام نمیشود. هر مرحله کاری مشخص دارد و پیش از شروعش میدانید چه پیش رو دارید.
- مرحلهٔ ۱ از ۵.
شنیدن و معاینه
درد کجاست، از کی شروع شده و با چه کاری بیشتر یا کمتر میشود؟ بعد معاینه میآید: حرکت، قدرت عضله، رفلکس و حس. عکسها و درمانهای قبلی را هم با خودتان بیاورید.
- مرحلهٔ ۲ از ۵.
پیدا کردن منشأ درد
اگر معاینه به تنهایی کافی نباشد، MRI یا نوار عصب و عضله کمک میکند. یافتههای عکس فقط وقتی معنا دارند که با نشانهها و معاینهٔ شما بخوانند.
- مرحلهٔ ۳ از ۵.
چیدن برنامهٔ درمان
هدف را با هم روشن میکنیم: چه کاری را میخواهید دوباره انجام بدهید؟ برنامه ممکن است تمرین، دارو، تزریق یا ترکیبی از اینها باشد و گاهی هم ارجاع به جراح.
- مرحلهٔ ۴ از ۵.
درمان و تمرین
تزریق، اگر لازم باشد، معمولاً فرصتی برای تمرین کردن است و جای آن را نمیگیرد. بیشتر کار با حرکتهایی پیش میرود که در خانه و در جلسههای فیزیوتراپی انجام میدهید.
- مرحلهٔ ۵ از ۵.
پیگیری و برگشتن به کار
در ویزیت پیگیری میبینیم چه چیزی کمک کرده و چه چیزی نه، و برنامه را با همین تغییر میدهیم. معیار پیشرفت کارهایی است که دوباره میتوانید انجام بدهید.
همراه شما در تمام مراحل تشخیص، درمان و پیگیری.
فرم پشتیبانی ویژهٔ بیمار چهار بخش دارد: تصویربرداری، ارجاع به پزشکان، توانبخشی و سلامت، و درمان در منزل.
مراکز تصویربرداری پزشکی
MRI با نوبتدهی و جوابدهی سریع.
ارجاع به پزشکان
نوبتدهی و ارجاع سریع به پزشکان متخصص و فوق تخصص توسط پشتیبان.
کارشناسان توانبخشی و سلامت
نوبتدهی سریع و ارجاع به کارشناسان توانبخشی و سلامت توسط پشتیبان.
درمان در منزل و توانبخشی
خدمات تخصصی درمان در منزل و توانبخشی.
هر جا در فرم «رایگان» نوشته شده، همان خدمت رایگان است.
الان چه سؤالی دارید؟
روی سؤالتان بزنید تا به جواب برسید. این فهرست جای مشورت با پزشک را نمیگیرد.
- برای کمردرد MRI لازم دارم؟
- استراحت کنم یا حرکت؟
- درد پایم از کمر است؟
- چرا دردم تمام نمیشود؟
- روز اول چه بیاورم؟
- تزریق در کمر چطور است؟
- پیش از تزریق چه کنم؟
- بعد از تزریق چه کنم؟
- نوار عصب درد دارد؟
- در خانه چه حرکتی بکنم؟
- بعد از سکته از کجا شروع کنیم؟
بیحسی ناحیهٔ تناسلی یا مقعد، ناتوانی در ادرار کردن یا از دست رفتن کنترل ادرار و مدفوع، ضعف یا بیحسی هر دو پا، و کمردردی که بعد از تصادف شروع شده منتظر نوبت نمیماند. همان موقع به اورژانس بروید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید و خودتان رانندگی نکنید. کی باید فوری اقدام کنم؟
پاسخ ساده به سؤالهای اول.
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی چه کاری میکند؟
بیماریهای مغز، نخاع، عصب، استخوان، مفصل، عضله و تاندون را از نگاه عملکرد میبیند: دردتان از کجاست و چه کاری را نمیتوانید انجام بدهید. برنامهٔ درمان را میچیند و با فیزیوتراپ، کاردرمانگر و پزشکان دیگر همکاری میکند. فلوشیپ درد یعنی دورهٔ تکمیلی تشخیص و درمان درد.
برای کمردرد باید MRI بگیرم؟
همیشه نه. بسیاری از کمردردها در چند هفته بهتر میشوند و عکس هم تصمیم درمان را عوض نمیکند. بعضی یافتهها مثل برآمدگی دیسک در افرادی هم دیده میشود که هیچ دردی ندارند. پزشک بعد از معاینه میگوید عکس لازم است یا نه.
با کمردرد استراحت کنم یا حرکت؟
تا جایی که میتوانید فعال بمانید و کارهای روزمره را ادامه بدهید. ماندن طولانی در رختخواب کمکی نمیکند. اگر نشانههای خطر دارید، این توصیه برای شما نیست و باید فوری به پزشک مراجعه کنید.
جراحی لازم دارم؟
بیشتر کسانی که دیسک کمر دارند به جراحی نیاز پیدا نمیکنند. اگر با درمانهای دیگر بهتر نشوید یا ضعف و بیحسی بیشتر شود، بررسی جراح مطرح میشود. این تصمیم به معاینهٔ شما بستگی دارد و اگر لازم باشد ارجاع میدهیم.
تزریق درد را برای همیشه خوب میکند؟
معمولاً نه. تزریق میتواند درد را برای مدتی کم کند و این فرصت را برای تمرین بدهد. اثرش از چند روز تا چند ماه است و در بعضی افراد اصلاً اثر نمیکند. علت درد را هم از بین نمیبرد.
تزریق کمر خطر دارد؟
بله، مثل هر کار پزشکی. عوارض شایع موقتاند: بیشتر شدن درد برای چند روز، سردرد، سرخی صورت و بالا رفتن قند خون. عوارض جدی مثل آسیب عصب یا عفونت نادرند. پیش از تزریق دربارهٔ وضعیت خودتان بپرسید.
نوار عصب درد دارد؟
بیشتر بیماران آن را کمی ناراحتکننده میدانند. در بخش عصب شوک خفیفی شبیه برق ساکن حس میشود و در بخش عضله سوزن بسیار نازکی وارد عضله میشود. آزمون معمولاً تا یک ساعت طول میکشد.
رقیقکنندهٔ خون میخورم. میتوانم تزریق کنم؟
دارو را خودتان قطع نکنید. پیش از نوبت به پزشک بگویید چه میخورید تا با پزشکی که دارو را نوشته تصمیم بگیرد. برای نوار عصب هم این دارو را بگویید.
کی باید فوری اقدام کنم؟
بیحسی ناحیهٔ تناسلی یا مقعد، مشکل تازه در ادرار یا مدفوع، ضعف یا بیحسی هر دو پا و کمردرد بعد از تصادف، منتظر نوبت نمیماند. فهرست کامل در راهنمای بیمار است.
کدام تزریقها را انجام میدهید و کجا؟
فهرست کارها و مرکز انجام آنها پس از تأیید دکتر اعلام میشود.
آیا با بیمه همکاری میکنید؟
فهرست بیمههای طرف قرارداد بهزودی اعلام میشود.
پاسخها عمومی هستند و جای نظر پزشک برای وضعیت شما را نمیگیرند.
گام اول، شنیدن داستان درد شماست.
برای نوبت به صفحهٔ نوبت بروید یا با پشتیبانی صحبت کنید. عکسها، گزارشها و فهرست داروهایتان را هم آماده کنید.
شماره پشتیبانی